Spis treści:
-
Czynniki ryzyka powstania odleżyn według skali Braden
-
Skala punktowa oceny ryzyka powstania odleżyn według Braden
-
Skala Braden interpretacja wyniku
Skala Braden interpretacja oraz ocena ryzyka powstania odleżyn według Bradena
Skala Braden powstała w 1987 r. w Stanach Zjednoczonych jako wynik poszukiwań najbardziej skutecznego narzędzia do prognozowania i rozwoju odleżyn. Skala Braden powstała w oparciu o twierdzenie, że największą rolę w tworzeniu się odleżyn odgrywają:
- Siły i czas trwania ucisku oraz
- Tolerancja skóry i poszczególnych tkanek na te bodźce.
Skala punktowa oceny ryzyka powstania odleżyn według Braden
1. Pierwszy czynnik ryzyka: Percepcja bodźców
- Całkowicie ograniczona +1 punkt
- Bardzo ograniczona +2 punkty
- Lekko ograniczona +3 punkty
- Nieograniczone +4 punkty
2. Drugi czynnik ryzyka: Aktywność fizyczna
- Pacjent stale przebywa w łóżku +1 punkt
- Pacjent stale przebywa w fotelu +2 punkty
- Pacjent chodzi sporadycznie +3 punkty
- Pacjent chodzi często +4 punkty
3. Trzeci czynnik ryzyka: Ruchliwość
- Pacjent jest całkowicie unieruchomiony +1 punkt
- Ruchliwość osoby jest bardzo ograniczona +2 punkty
- Ruchliwość osoby jest bardzo ograniczona +3 punkty
- Ruchliwość osoby jest nieograniczona +4 punkty
4. Czwarty czynnik ryzyka: Wilgotność rany
- Rana jest ciągle wilgotna +1 punkt
- Rana jest bardzo wilgotna +2 punkty
- Rana jest sporadycznie wilgotna +3 punkty
- Rana jest rzadko wilgotna +4 punkty
5. Piąty czynnik ryzyka: Stan odżywienia pacjenta
- Stan odżywienia pacjenta jest bardzo zły +1 punkt
- Prawdopodobnie stan odżywienia pacjenta jest niedostateczny +2 punkty
- Stan odżywienia pacjenta jest właściwy +3 punkty
- Stan odżywienia pacjenta jest doskonały +4 punkty
6. Szósty czynnik ryzyka: Tarcie i naciąganie
- Tarcie i naciąganie występuje ciągle +1 punkt
- Tarcie i naciąganie występuje okresowo +2 punkty
- Tarcie i naciąganie nie występuje prawie wcale +3 punkty
- Tarcie i naciąganie nie występuje +4 punkty
Punkty uzyskane od poszczególnych czynników ryzyka należy do siebie dodać.
Skala Braden interpretacja wyniku
Ryzyko powstania odleżyn według skali Braden występuje wtedy kiedy wynik jest niższy lub równy 16 punktów. Dla pacjentów w wieku podeszłym autorzy sugerują przyjęcie wartości 18 punktów.
Literatura: Leczenie odleżyn i ran przewlekłych, G. Krasowki, M. Kruk, PZWL, 2018
INNOWACJA - Mata przeciwodleżynowa MEDIMAT AIRFLOW
