Spis treści:

• Ocena ryzyka powstania odleżyn wg Douglasa
• Pierwszy czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa
• Drugi czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa
• Trzeci czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa
• Czwarty czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa
• Piąty czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa
• Szósty czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa
• Interpretacja wyników ryzyka powstania odleżyn wg Douglasa

Ocena ryzyka powstania odleżyn wg Douglasa

W skali Douglasa ocenie podlegają: stan odżywiania, aktywność, czynności zwieraczy, ból, stan skóry oraz stan świadomości. 

1 Czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa: Stan odżywiania (Hb)

• Dieta pełnowartościowa +4
• Dieta niewłaściwa +3
• Pacjent przyjmuje tylko płyny +2
• Pacjent jest żywiony pozajelitowo lub stężenie Hb jest poniżej 10 g%  +1

Hb lub HGB to inaczej hemoglobina, czyli czerwony barwnik krwi.

2 Czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa: Aktywność

• Osoba chodzi samodzielnie +4
• Osoba chodzi z trudnością +3
• Osoba porusza się tylko na wózku inwalidzkim +2
• Pacjent stale pozostaje w łóżku +1

3 Czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa: Czynności zwieraczy odbytu i cewki moczowej

• Pełna sprawność zwieraczy +4
• Sporadyczne moczenie się +3
• Nietrzymanie moczu +2
• Całkowite nietrzymanie moczu +1

4 Czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa: Ból

• Bez bólu +4
• Ślad bólu +3
• Ból pojawia się okresowo +2
• Ból związany z ruchem +1
• Stały ból lub dyskomfort +0

5 Czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa: Stan skóry

• Skóra bez zmian +4
• Skóra sucha, cienka, zaczerwieniona +3
• Uszkodzenia powierzchowne skóry +2
• Uszkodzenia tkanki głębokiej lub jamy +1

6 Czynnik ryzyka rozwoju odleżyn wg Douglasa: Stan świadomości pacjenta

• Pełna świadomość i przytomność +4
• Apatia +3
• Stupor +2
• Pacjent nie chce współpracować +1
• Pacjent pozostaje w śpiączce +0

Apatia to stan psychiczny, który charakteryzuje się ograniczeniem lub zmniejszeniem w odczuwaniu bodźców fizycznych oraz emocji.

Stupor lub inaczej osłupienie jest stanem zaburzonej aktywności ruchowej, w trakcie którego następuje zmniejszona reaktywność na wszelkiego rodzaju bodźce zewnętrzne.  

Interpretacja wyników ryzyka powstania odleżyn wg Douglasa

 

Uzyskane punkty (z poszczególnych czynników ryzyka) należy do siebie dodać.

Ryzyko rozwoju odleżyn można stwierdzić u osób, które uzyskały wynik niższy lub równy 14, tym niemniej niektóre dane literaturowe podają jako wartość graniczną ryzyka powstania odleżyn wynik 18 punktów. Pozostają one w grupie pacjentów szczególnie narażonych na powstanie odleżyn. Stan ich skóry powinien być ciągle monitorowany.

 

Im wyższy wynik tym zagrożenie odleżynami mniejsze. Maksymalnie w skali Douglasa można uzyskać 24 punkty.

Powinno się również wdrożyć produkty, które będą działały profilaktycznie i nie pozwolą na powstanie odleżyn.

 

Literatura: Leczenie odleżyn i ran przewlekłych, G. Krasowki, M. Kruk, PZWL, 2018

 

MEDIMAT AIRFLOW Poduszka przeciwodleżynowa pod pupę / poduszka przeciwodleżynowa do spania / poduszka przeciwodleżynowa do leżenia