Spis treści:

• Definicja odleżyn

• Profilaktyka przeciwodleżynowa

• Ocena ryzyka rozwoju odleżyn

---

Definicja odleżyn

Według European Pressure Ulcer Advisory Panel Oxford mianem odleżyny określamy obszar, lokalnego uszkodzenia skóry oraz tkanki podskórnej, który powstał na skutek tarcia, ucisku lub siły ścinającej. Odleżyny stanowią dla osoby chorej źródło dodatkowego bólu oraz cierpienia.

Profilaktyka przeciwodleżynowa

Profilaktyka przeciwodleżynowa to z jednej strony identyfikacja ryzyka powstania odleżyn, z drugiej liczne zabiegi, których celem jest likwidacja czynników ryzyka pojawienia się odleżyn. Wcześnie wdrożona oraz odpowiednia profilaktyka przeciwodleżynowa jest niezbędna również w sytuacji wystąpienia rany odleżynowej. 

Zdjęcie: Poduszka przeciwodleżynowa MEDIMAT AIRFLOW

Do głównych działań mających na celu zapobieganie powstawania odleżyn należy identyfikacja pacjentów z tzw. grup ryzyka, eliminacja czynników ryzyka oraz unikanie lub zmniejszenie ucisku.

Ocena ryzyka rozwoju odleżyn

Do ocena ryzyka rozwoju odleżyn można stosować skalę punktową Norton.

Ocena ryzyka rozwoju odleżyn według skali Norton:

A. Stan fizykalny
- dobry - 4
- dość dobry - 3
- średni - 2
- bardzo ciężki - 1

B. Stan świadomości
- pełna przytomność i świadomość - 4
- apatia - 3
- zaburzenia świadomości - 2
- stupor lub śpiączka - 1

C. Aktywność, zdolność przemieszczania się
- chodzi samodzielnie - 4
- chodzi z asystą - 3
- porusza się tylko na wózku inwalidzkim - 2
- stale pozostaje w łóżku - 1

D. Stopień samodzielności przy zmianie pozycji
- pełna - 4
- ograniczona - 3
- bardzo ograniczona - 2
- całkowita niesprawność - 1

E. Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej
- pełna sprawność zwieraczy - 4
- sporadyczne moczenie się - 3
- zazwyczaj nietrzymanie moczu - 2
- całkowite nietrzymanie moczu i stolca - 1

Ryzyko rozwoju odleżyn notuje się u pacjenta z wynikiem równym lub mniejszym niż 14 punktów.