Darmowa wysyłka przy zamówieniach od 399 zł

Odleżyny Skala Torrance'a - Klasyfikacja odleżyn Torrance'a
Odleżyny skala torrance'a - Klasyfikacja odleżyn Torrance'a

Spis treści:

  • Klasyfikacja odleżyn wg Torrance’a
    • I stopień odleżyn wg Torrance’a
    • II stopień odleżyn wg Torrance’a
    • III stopień odleżyn wg Torrance’a
    • IV stopień odleżyn wg Torrance’a
    • V stopień odleżyn wg Torrance’a
  • Barwa i klasyfikacja odleżyn
  • Klasyfikacja odleżyn skale
    • Skala odleżyn Torrance’a
    • Skala odleżyn Enisa i Sarmiento
    • Skala odleżyn Guttmana
    • Skala odleżyn Twycrossa i Lacka
    • Skala odleżyn Campbell
    • Skala odleżyn NPUAP

Klasyfikacja odleżyn wg Torrance’a:

I stopień odleżyn wg Torrance’a ma postać blednącego zaczerwienienia. Po uciśnięciu miejsca zaczerwienia palcem - zaczerwienienie blednie, ponieważ mikrokrążenie nie zostało uszkodzone. Odleżyny I stopnia zazwyczaj pojawiają się nad wyniosłością kostną.
 
II stopień odleżyn wg Torrance’a charakteryzuje się nieblednącym zaczerwienienie. W tym przypadku doszło już do uszkodzenia mikrokrążenia. W odleżynach II stopnia pojawiają się powierzchowne uszkodzenia naskórka, chory może odczuwać ból.
 
III stopień odleżyn wg Torrance’a - uszkodzeniu uległy wszystkie warstwy skóry, aż do granicy z tkanką podskórną. Brzegi rany pozostają dobrze odgraniczone, otoczone obrzękiem i rumieniem. Dno rany odleżynowej wypełnia czerwona ziarnina lub żółte masy tkanek, które uległy rozpadowi.
 
IV stopień odleżyn wg Torrance’a to etap, w którym doszło do uszkodzenia skóry oraz tkanki podskórnej. Dno odleżyny może pokrywać czarna martwica.
 
V stopień odleżyn wg Torrance’a - martwica może dotyczyć już kości oraz stawów. Pojawiają się jamy. Rana odleżynowa jest wypełniona czarno-brązowymi tkankami.
 
Barwa i klasyfikacja odleżyn
 
Ocenę rany odleżynowej można również wykonać poprzez identyfikację jej barwy:
  • Różowa rana odleżynowa to rana w fazie naskórkowania. Może być to, co najwyżej II stopień odleżyn. W celu leczenia rany różowej można ograniczyć się do stymulacji rozrostu naskórka.
  • Czerwona rana odleżynowa odpowiada zazwyczaj III stopniu odleżyn. Pojawia się tutaj żywa czerwona ziarnina z krwawieniem kontaktowym. Leczenie polega na utrzymaniu właściwego środowiska rany, czyli jej właściwej wilgotności oraz eliminacji wysięku.
  • Żółta rana odleżynowa to już IV stopień odleżyn. W wyniku martwicy dochodzi do nagromadzenia się tkanek martwiczych.
  • Czarna rana odleżynowa to odleżyna w znacznym stopniu zaawansowana. W jej leczeniu zazwyczaj potrzebna jest pomoc chirurgiczna. Występuje tutaj sucha i twarda martwica.

Odleżyny można klasyfikować według różnych skal klasyfikacji. Do najbardziej popularnych należy skala klasyfikacji według Torrance'a.

Klasyfikacja odleżyn skale:

  • Skala odleżyn Torrance’a
  • Skala odleżyn Enisa i Sarmiento
  • Skala odleżyn Guttmana
  • Skala odleżyn Twycrossa i Lacka

Skala odleżyn Enisa i Sarmiento

  • Odleżyny 0 stopnia - brak odleżyn, odleżyny nie występują;
  • Odleżyny I stopnia - odleżyny dotyczą tylko naskórka;
  • Odleżyny II stopnia - odleżyny pojawiają się na naskórku oraz skórze właściwej;
  • Odleżyny III stopnia - odleżyny sięgają aż do tkanki tłuszczowej oraz mięśni;
  • Odleżyny IV stopnia - zniszczeniu ulegają tkanki miękkie, odleżyna sięga do stawów oraz podłoża kostnego.

Skala odleżyn według Guttmana

  • Odleżyny I stopnia - brak uszkodzenia tkanek, pojawia się niewielki obrzęk;
  • Odleżyny II stopnia - pojawiają się przebarwienia oraz stwardnienia na skórze. Mogą występować pęcherzyki i martwica powierzchowna;
  • Odleżyny III stopnia - tworzą się głębokie owrzodzenia sięgające aż do kości;
  • Odleżyny IV stopnia - powstają kieszenie i torbiele, często zakażone.

Skala odleżyn Twycrossa i Lacka

  • Odleżyny I stopnia - blednący rumień;
  • Odleżyny II stopnia - nieblednący rumień;
  • Odleżyny III stopnia - nadżerka;
  • Odleżyny IV stopnia - owrzodzenie z żywą czerwoną ziarniną;
  • Odleżyny V stopnia - zakażone owrzodzenie;

Skala odleżyn Campbell

  • Odleżyny I stopnia - zaczerwienienie blednie po usunięciu ucisku;
  • Odleżyny II stopnia - pojawiają się otarcia naskórka oraz pęcherze, zaczerwienienie ma charakter nieblednący;
  • Odleżyny III stopnia - podskórna tkanka tłuszczowa ulega obnażeniu;
  • Odleżyny IV stopnia - obnażeniu ulegają mięśnie;
  • Odleżyny V stopnia - następuje zajęcie mięśni i powięzi;
  • Odleżyny VI stopnia - następuje zajęcie kości i okostnej; 
  • Odleżyny VII stopnia - dochodzi do zapalenia kości oraz szpiku kostnego;

Skala odleżyn NPUAP

  • Odleżyny I stopnia - występują drobne zmiany ograniczone do skóry, która zachowuje ciągłość. Może to być: zaczerwienienie, ból, świąd, ocieplenie lub oziębienie, zbicie lub tkliwość tkanek;
  • Odleżyny II stopnia - w odleżynach II stopnia dochodzi do częściowego uszkodzenia skóry właściwej lub naskórka. Pojawiają się otarcie, powierzchowne owrzodzenia, pęcherze;
  • Odleżyny III stopnia - uszkodzeniu ulega pełna grubość skóry, następuje odsłonięcie powięzi mięśniowej;
  • Odleżyny IV stopnia - w odleżynach IV stopnia pojawiają się głębokie owrzodzenia, które obejmują mięśnie, stawy i kości.

 

Literatura: 
Leczenie odleżyn i ran przewlekłych, G. Krasowki, M. Kruk, PZWL, 2018
Leczenie ran przewlekłych, M. Szewczyk, A. Jawień, PZWL, 2019 

MEDIMAT AIRFLOW Poduszka przeciwodleżynowa pod pupę / poduszka przeciwodleżynowa do spania / poduszka przeciwodleżynowa do leżenia

Poduszka przeciwodleżynowa AIRFLOW
Zdjęcie: Poduszka przeciwodleżynowa MEDIMAT AIRFLOW
 
do góry
Sklep jest w trybie podglądu
Pokaż pełną wersję strony
Sklep internetowy Shoplo.pl