Odleżyny Skala Torrance’a – Klasyfikacja odleżyn Torrance’a
Klasyfikacja odleżyn wg Torrance’a
Odleżyny są poważnym problemem zdrowotnym, szczególnie u osób leżących przez dłuższy czas. Klasyfikacja odleżyn jest niezwykle istotna dla właściwej oceny ich zaawansowania oraz doboru skutecznych metod leczenia i profilaktyki. Jedną z takich klasyfikacji jest Skala Torrance’a, która opisuje pięć stopni odleżyn, od najmniej zaawansowanych do najbardziej zagrażających zdrowiu. Przedstawiamy charakterystykę poszczególnych stopni tej klasyfikacji:
I Stopień Odleżyn (Blednące Zaczerwienienie):
- Postać: Blednące zaczerwienienie.
- Po uciśnięciu: Zaczerwienienie blednie, mikrokrążenie nieuszkodzone.
- Lokalizacja: Nad wyniosłością kostną.
- Charakterystyka: Mikrokrążenie nieuszkodzone, brak uszkodzenia skóry.
II Stopień Odleżyn (Nieblednące Zaczerwienienie):
- Postać: Nieblednące zaczerwienienie.
- Po uciśnięciu: Mikrokrążenie uszkodzone.
- Lokalizacja: Na naskórku i skórze właściwej.
- Charakterystyka: Uszkodzenie mikrokrążenia, powierzchowne uszkodzenia naskórka, odczuwalny ból.
III Stopień Odleżyn (Uszkodzenie do Tkanki Podskórnej):
- Uszkodzenie: Wszystkie warstwy skóry, aż do granicy z tkanką podskórną.
- Brzegi Rany: Dobrze odgraniczone, otoczone obrzękiem i rumieniem.
- Dno Rany: Czerwona ziarnina lub żółte masy tkanek, które uległy rozpadowi.
IV Stopień Odleżyn (Uszkodzenie Skóry i Tkanki Podskórnej):
- Uszkodzenie: Skóry i tkanki podskórnej.
- Dno Rany: Czarna martwica może pokrywać dno odleżyny.
V Stopień Odleżyn (Martwica Kości i Stawów):
- Martwica: Dotyczy kości i stawów.
- Pojawiają się jamy w tkankach.
- Rana wypełniona czarno-brązowymi tkankami.
Inne klasyfikacje:
⇒ Skala Enisa i Sarmiento
⇒ Skala Guttmana
⇒ Skala Twycrossa i Lacka
⇒ Skala Campbell
⇒ Skala NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel)
Klasyfikacja odleżyn według NPUAP:
I Stopień Odleżyn:
- Drobne zmiany ograniczone do skóry.
- Skóra zachowuje ciągłość.
- Może wystąpić zaczerwienienie, ból, świąd, ocieplenie lub oziębienie.
II Stopień Odleżyn:
- Częściowe uszkodzenie skóry właściwej lub naskórka.
- Pojawiają się otarcia, powierzchowne owrzodzenia, pęcherze.
III Stopień Odleżyn:
- Uszkodzenie pełnej grubości skóry.
- Odsłonięcie powięzi mięśniowej.
IV Stopień Odleżyn:
- Głębokie owrzodzenia obejmujące mięśnie, stawy i kości.
V Stopień Odleżyn:
- Zakażone głębokie owrzodzenia.
VI Stopień Odleżyn:
- Zajęcie mięśni i powięzi.
VII Stopień Odleżyn:
- Zajęcie kości i okostnej.
Klasyfikacje odleżyn są niezwykle istotne dla dokładnej oceny stopnia zaawansowania uszkodzeń skóry u pacjentów oraz dla właściwego dobrania strategii terapeutycznych i profilaktycznych. Poprzez ich zastosowanie możliwe jest skuteczne monitorowanie postępu choroby, identyfikacja zagrożeń dla pacjenta oraz szybka interwencja w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia. Dzięki klasyfikacjom odleżyn lekarze i personel medyczny mogą personalizować opiekę nad pacjentami, dostosowując ją do konkretnych potrzeb i stopnia zaawansowania ich schorzenia. To narzędzie umożliwia również skuteczne planowanie działań profilaktycznych, które mają na celu zapobieganie powstawaniu nowych odleżyn oraz minimalizowanie ryzyka powikłań. W ten sposób klasyfikacje odleżyn stanowią nieodłączny element kompleksowej opieki nad pacjentami dotkniętymi tą problematyką, przyczyniając się do poprawy jakości życia oraz skuteczności terapii.
Mata MATOD AirFlow do profilaktyki odleżyn 60 x 120 cm
139,00 złMata antyodleżynowa 60 x 120 cm MATOD to wyjątkowy produkt stworzony do codziennej profilaktyki odleżyn zarówno w domu, jak i w placówce medycznej. Nowoczesna technologia produkcji MATOD oparta jest na warstwowych kompozytach włókienniczych, które zapewniają wyjątkowe właściwości tej maty. Dzięki zastosowaniu innowacyjnych materiałów oraz precyzyjnej konstrukcji, MATOD gwarantuje niezrównany komfort oraz skuteczną ochronę przed odleżynami.
Mata MATOD AirFlow do profilaktyki odleżyn 70 x 140 cm
155,00 złMata antyodleżynowa 70 x 140 cm MATOD to wyjątkowy produkt stworzony do codziennej profilaktyki odleżyn zarówno w domu, jak i w placówce medycznej. Nowoczesna technologia produkcji MATOD oparta jest na warstwowych kompozytach włókienniczych, które zapewniają wyjątkowe właściwości tej maty. Dzięki zastosowaniu innowacyjnych materiałów oraz precyzyjnej konstrukcji, MATOD gwarantuje niezrównany komfort oraz skuteczną ochronę przed odleżynami.
Mata MEDiMAT AirFlow do profilaktyki odleżyn 60 x 120 cm
159,00 złMata MEDiMAT AirFlow (60 x 120 cm) to profesjonalny artykuł zdrowotny, spełniający normy bezpieczeństwa UE. Dzięki dzianinie dystansowej 3D doskonale poprawia komfort odpoczynku, eliminując nacisk punktowy i zapewniając swobodny przepływ powietrza. Skuteczna ochrona przed odleżynami w wymiarze 60 x 120 cm.
Źródła:
- Leczenie odleżyn i ran przewlekłych, G. Krasowski, M. Kruk, PZWL, 2018
- Leczenie ran przewlekłych, M. Szewczyk, A. Jawień, PZWL, 2019
- National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) Staging Classification
