Jak wygląda odleżyna 4 stopnia?
Według skali Torrence'a oraz skali Campbell odleżyna 4 stopnia charakteryzuje się zajęciem tkanki podskórnej, oraz tkanki tłuszczowej. Obnażone zostają mięśnie.
Według skali Enisa i Sormento w odleżynie IV stopnia martwica tkanek miękkich sięga do kości i stawów.
Skala NPUAP odleżynę 4 stopnia przedstawia jako głębokie owrzodzenie, które obejmuje kości, stawy oraz mięśnie.
Należy przy tym pamiętać, że już po 6 godzinach nieprzerwanego ucisku może dojść do martwicy. Z kolei gojenie się odleżyn jest procesem żmudnym i długotrwałym. Odzyskanie ciągłości powłok skórnych może trwać nawet od 6 do 12 miesięcy. Tylko 13 procent odleżyn wyleczy się w okresie około 2 tygodni i dotyczy to tylko odleżyn powierzchownych — odleżyn 1 stopnia.
Profilaktyka w leczeniu odleżyn 4 stopnia
Profilaktyka w leczeniu odleżyn 4 stopnia polega głównie na stosowaniu odpowiednich materacy przeciwodleżynowych, specjalistycznych.
Leczenie odleżyn IV stopnia
Leczenie odleżyn 4 stopnia to przede wszystkim:
- chirurgiczne opracowanie martwicy;
- stosowanie miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych;
- wypełniacze i hydrożele - pasty, żele;
- leczenie operacyjne - dotyczy rozległych ubytków tkanki;
- stosowanie opatrunków hemostatycznych - w przypadku ran krwawiących po oczyszczeniu;
- opracowanie zachowawcze
Chirurgiczne leczenie odleżyn
Chirurgiczne leczenie odleżyn ma głównie na celu:
- przywrócenie funkcji oraz integralności skóry;
- wyeliminowanie niestabilnej tkanki bliznowatej;
- wyeliminowanie przewlekłego stanu zapalnego, przywrócenie równowagi - homeostazy;
- zapobieganie schorzeniom wtórnym.
Na czym polega operacyjne leczenie odleżyn?
Operacyjne leczenie odleżyn polega na usunięciu zmienionej oraz martwej tkanki, która zlokalizowana jest w ranie oraz wykorzystaniu tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej i/lub skóry pacjent w celu wypełnienia ubytku.
Literatura:
Leczenie ran przewlekłych, M. Szewczyk, A. Jawień, PZWL, 2019
Odleżyny w profilaktyce klinicznej, D. Bazaliński, M. Kózka, PZWL, 2022
