Nietrzymanie Moczu: Przyczyny, Rodzaje, Stopnie i Leczenie
Nietrzymanie moczu to powszechny problem zdrowotny XXI wieku, szczególnie dotykający osób starszych. Zdefiniowane jako bezwiedne oddawanie moczu, staje się problemem higienicznym i utrudniającym kontakty międzyludzkie, co ma wpływ na komfort życia. Chociaż dotyczy to głównie kobiet, u mężczyzn może być związane z problemami gruczołu krokowego.
Kto Jest Narażony na Nietrzymanie Moczu?
- Kobiety powyżej 70 roku życia
- Kobiety w okresie menopauzy
- Pacjenci po operacjach układu moczowo-płciowego
- Osoby nadużywające alkoholu
- Pacjenci przyjmujący leki moczopędne
- Chorzy z zapaleniem pochwy
- Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym
- Pacjenci z kamica nerkową
Stopnie Nietrzymania Moczu:
I Stopień: Nietrzymanie moczu podczas nagłego napięcia powłok brzusznych, takie jak śmiech, kichanie, kaszel.
II Stopień: Nietrzymanie moczu w czasie normalnych czynności, takich jak bieganie, wchodzenie po schodach, praca fizyczna.
III Stopień: Nietrzymanie moczu nawet podczas stania; najbardziej uciążliwy, może prowadzić do depresji i problemów społecznych.
Rodzaje Nietrzymania Moczu:
Naglące Nietrzymanie Moczu (NNM): Występuje pod wpływem nagłego impulsu; związane z operacjami miednicy mniejszej, przerostem gruczołu krokowego, chorobami neurologicznymi.
Wysiękowe Nietrzymanie Moczu (WNM): Inkontynencja stresowa; spowodowana osłabieniem mięśni miednicy, częsta u kobiet po porodach i u osób starszych.
Nietrzymanie Moczu z Przepełnienia: Związane z przerostem gruczołu krokowego u mężczyzn lub guzami u kobiet.
Nietrzymanie Moczu Pozazwieraczowe:
Przyczyny Nietrzymania Moczu:
- Nadaktywność mięśnia wypieracza
- Infekcje układu moczowo-płciowego
- Zmiany hormonalne
- Niska podatność ścian pęcherza moczowego
- Nadmierna ruchomość szyi pęcherza
- Niewydolność mechanizmu zwieraczowego
- Przeszkody w odpływie
- Przetoki
- Wady rozwojowe
Leczenie Nietrzymania Moczu:
Zachowawcze Leczenie:
- Modyfikacja stylu życia
- Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegela)
- Stożki dopochwowe, elektrostymulacja, myofeedback
Farmakologiczne Leczenie:
- Inhibitory zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny
Operacyjne Leczenie:
- Operacje podwieszające w obrębie przestrzeni załonowej Burcha
- Zabiegi z użyciem taśm beznapięciowych podcewkowych
Profilaktyka i Domowe Sposoby Leczenia:
- Zmiana stylu życia: kontrola wagi, unikanie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny.
- Stosowanie produktów pochłaniających zapach moczu.
Wnioski:
Nietrzymanie moczu to złożony problem, dotykający różne grupy pacjentów. Profilaktyka, zdrowy styl życia i odpowiednie leczenie mogą poprawić komfort życia osób zmagających się z tym schorzeniem. Warto zwrócić uwagę na różne metody leczenia, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. W przypadku problemów z nietrzymaniem moczu zawsze warto skonsultować się z lekarzem, aby dobrać najefektywniejsze metody terapii.
Źródła: International Continence Society, Przegląd Menopauzalny, OIOIP.
