Skala Waterlow: Narzędzie Oceny Ryzyka Powstawania Odleżyn
Skala Waterlow jest skutecznym narzędziem, które zostało opracowane w 1985 roku przez angielską pielęgniarkę Judy Waterlow. Stanowi rozwinięcie wcześniejszej skali Doreen Norton i jest szeroko stosowana do oceny ryzyka powstawania odleżyn u pacjentów. Poniżej przedstawiamy kluczowe informacje na temat interpretacji, punktacji oraz elementów uwzględnianych w tej skali.
Skala Waterlow: Narzędzie diagnostyczne
Podstawowym celem Skali Waterlow jest oszacowanie ryzyka powstawania odleżyn u pacjentów, co pozwala na wdrożenie skutecznych działań profilaktycznych. Ważnym aspektem skali jest również jej prostota w zastosowaniu, co sprawia, że jest szeroko stosowana w praktyce medycznej.
Interpretacja wyników: Kluczowe punktacje
Interpretacja wyników uzyskanych na Skali Waterlow jest kluczowa dla określenia ryzyka powstawania odleżyn u konkretnego pacjenta. Ilość punktów przypisanych poszczególnym kategoriom pomaga pielęgniarzom w zidentyfikowaniu grupy ryzyka oraz dostosowaniu odpowiednich strategii profilaktycznych.
- Powyżej 20 punktów: Bardzo wysokie ryzyko powstania odleżyn.
- Powyżej 15 punktów: Wysokie ryzyko powstania odleżyn.
- Powyżej 10 punktów: Ryzyko powstania odleżyn.
Elementy punktowane w Skali Waterlow: Skupienie na pacjencie
1. Budowa ciała ruchowa:
- Średnia: 0 pkt
- Powyżej Średniej: 1 pkt
- Otyłość: 2 pkt
- Wychudzenie: 3 pkt
2. Stan skóry:
- Zdrowa: 0 pkt
- Bibułkowata, Sucha, Obrzęknięta, Wilgotna: 1 pkt
- Przebarwiona: 2 pkt
- Pęknięta/Plamista: 3 pkt
3. Choroby neurologiczne:
- Cukrzyca, SM, Uszkodzenie Mózgowo-Naczyniowe, Paraplegia: 4-6 pkt
4. Płeć/Wiek:
- Mężczyzna: 1 pkt
- Kobieta: 2 pkt
- W zależności od przedziału wiekowego pacjenta, przyznawane są odpowiednie punkty.
5. Operacje:
- Ortopedyczne, Poniżej Pasa, Kręgosłupowe: 5 pkt
- Trwające > 2 godz.: 5 pkt
6. Wypróżnianie:
- Pełne/Cewnik: 0 pkt
- Okresowe Nietrzymanie Moczu: 1 pkt
- Cewnikowanie/Nietrzymanie Kału: 2 pkt
- Nietrzymanie Kału i Moczu: 3 pkt
7. Apetyt:
- Przeciętny: 0 pkt
- Słaby: 1 pkt
- Karmienie przez Sondę, Tylko Płyny: 2 pkt
8. Zdolność:
- Pełna: 0 pkt
- Niepokój, Apatia, Ograniczona, Wyciąg, Wózek: W zależności od zdolności pacjenta, punktacja wynosi od 1 do 5 punktów.
9. Niedożywienie tkanki:
- Krańcowe Wyniszczenie: 8 pkt
- Zawał Serca, Schorzenia Naczyń: 5 pkt
- Anemia: 2 pkt
- Palenie Tytoniu: 1 pkt
Podsumowanie: Skuteczność Skali Waterlow
Skala Waterlow, oparta na solidnych podstawach teoretycznych i praktycznych, stanowi nieocenione narzędzie w rękach personelu medycznego. Oceniając różnorodne aspekty zdrowia pacjenta, pozwala na skoncentrowane działania w zakresie profilaktyki odleżyn, minimalizując ryzyko powstawania tych bolesnych dla pacjentów zmian skórnych.
W praktyce klinicznej, oprócz oceny ryzyka, kluczowe jest również zastosowanie skutecznych środków profilaktycznych. Jednym z takich rozwiązań jest matoprzeciwodleżynowa MEDIMAT AIRFLOW, w pełni wspierająca zapobieganie odleżynom oraz utrzymanie skóry pacjenta w optymalnym stanie. Ważne jest, aby podejście do oceny ryzyka i profilaktyki odleżyn było holistyczne, obejmując zarówno aspekty fizyczne, jak i psychospołeczne pacjenta.
Literatura:
- nursingtimes.net
- Waterlow, J. (1985). A risk assessment card. Nursing Times, 81(49), 49-55.
Podsumowując, Skala Waterlow stanowi nieodłączny element praktyki pielęgniarskiej, wprowadzając rzetelną ocenę ryzyka powstawania odleżyn. Odpowiednie wykorzystanie tej skali w połączeniu z nowoczesnymi rozwiązaniami, takimi jak maty przeciwodleżynowe, przekłada się na kompleksową opiekę nad pacjentem, podnosząc standardy profilaktyki i dbałości o zdrowie skóry.
