Skala Waterlow i ocena ryzyka powstawania odleżyn

Skala Waterlow stosowana jest do oceny ryzyka powstawania odleżyn i stanowi rozwinięcie skali Doreen Norton. Skala Waterlow została opracowana w 1985 roku przez angielską pielęgniarkę Judy Waterlow. 

W skali Waterlow sprawdza się ilość punktów dla konkretnego pacjenta i na tej podstawie określa ryzyko powstania u niego odleżyn. 

Ilość punktów uzyskanych przez pacjenta:

• powyżej 20 świadczy o bardzo wysokim ryzyku powstania odleżyn, 
• powyżej 15 o wysokim ryzyku, 
• powyżej 10 o ryzyku powstania odleżyn.

Skala Waterlow
Budowa ciała ruchowa:
– średnia – 0
– powyżej średniej – 1
– otyłość – 2
– wychudzenie – 3

Stan skóry:
– zdrowa – 0
– bibułkowata – 1
– sucha – 1
– obrzęknięta – 1
– wilgotna – 1
– przebarwiona – 2
– pęknięta/plamista – 3

Choroby neurologiczne:
– cukrzyca, SM, uszkodzenie mózgowo-naczyniowe, paraplegia – 4-6

Płeć/wiek:
– mężczyzna – 1
– kobieta – 2
– 14-49 – 1
– 50-64 – 2
– 65-74 – 3
– 75-80 – 4
– 81 i powyżej – 5

Operacje:
– ortopedyczne, poniżej pasa
– kręgosłupowe – 5
– trwające > 2 godz. – 5

Wypróżnianie:
– pełne/cewnik – 0
– okresowe nietrzymanie moczu – 1
– cewnikowanie/nietrzymanie kału – 2
– nietrzymanie kału i moczu – 3

Apetyt:
– przeciętny – 0
– słaby – 1
– karmienie przez sondę – 2
– tylko płyny – 2

Zdolność:
– pełna – 0
– niepokój – 1
– apatia – 2
– ograniczona – 3
– wyciąg – 4
– wózek – 5

Niedożywienie tkanki:
– krańcowe wyniszczenie – 8
– zawał serca – 5
– schorzenia naczyń – 5
– anemia – 2
– palenie tytoniu – 1

Literatura: nursingtimes.net, Waterlow, J. ( 1985). A risk assessment card. Nursing Times , 81(49), 49-55.

Mata przeciwodleżynowa MEDIMAT AIRFLOW - doskonale sprawdza się w profilaktyce odleżyn oraz pomaga utrzymywać suchość ciała oraz czystość skóry pacjent - przeczytaj więcej. Mata przeciwodleżynowa MEDIMAT jest wyrobem medycznym.