Spis treści:
- Skala Waterlow interpretacja
- Skala Waterlow punktacja
Skala Waterlow stosowana jest do oceny ryzyka powstawania odleżyn i stanowi rozwinięcie skali Doreen Norton. Skala Waterlow została opracowana w 1985 roku przez angielską pielęgniarkę Judy Waterlow.
W skali Waterlow sprawdza się ilość punktów dla konkretnego pacjenta i na tej podstawie określa ryzyko powstania u niego odleżyn.
Skala Waterlow interpretacja
Ilość punktów uzyskanych przez pacjenta:
- powyżej 20 świadczy o bardzo wysokim ryzyku powstania odleżyn,
- powyżej 15 o wysokim ryzyku,
- powyżej 10 o ryzyku powstania odleżyn.
Skala Waterlow punktacja
Skala Waterlow
Budowa ciała ruchowa:
– średnia– 0
– powyżej średniej– 1
– otyłość– 2
– wychudzenie– 3
Stan skóry:
– zdrowa– 0
– bibułkowata– 1
– sucha– 1
– obrzęknięta– 1
– wilgotna– 1
– przebarwiona– 2
– pęknięta/plamista– 3
Choroby neurologiczne:
– cukrzyca, SM, uszkodzenie mózgowo-naczyniowe, paraplegia– 4-6
Płeć/wiek:
– mężczyzna– 1
– kobieta– 2
– 14-49– 1
– 50-64– 2
– 65-74– 3
– 75-80– 4
– 81 i powyżej– 5
Operacje:
– ortopedyczne, poniżej pasa
– kręgosłupowe– 5
– trwające > 2 godz.– 5
Wypróżnianie:
– pełne/cewnik– 0
– okresowe nietrzymanie moczu– 1
– cewnikowanie/nietrzymanie kału– 2
– nietrzymanie kału i moczu– 3
Apetyt:
– przeciętny– 0
– słaby– 1
– karmienie przez sondę– 2
– tylko płyny– 2
Zdolność:
– pełna– 0
– niepokój– 1
– apatia– 2
– ograniczona– 3
– wyciąg– 4
– wózek– 5
Niedożywienie tkanki:
– krańcowe wyniszczenie– 8
– zawał serca– 5
– schorzenia naczyń– 5
– anemia– 2
– palenie tytoniu– 1
Literatura: nursingtimes.net, Waterlow, J. ( 1985). A risk assessment card. Nursing Times , 81(49), 49-55.
Mata przeciwodleżynowa MEDIMAT AIRFLOW - doskonale sprawdza się w profilaktyce odleżyn oraz pomaga utrzymywać suchość ciała oraz czystość skóry pacjent - przeczytaj więcej. Mata przeciwodleżynowa MEDIMAT jest wyrobem medycznym.
